Suferiți de durere în tendonul lui Ahile chiar deasupra călcâiului? Aveți o umflătură dureroasă sau un nod în tendonul lui Ahile?

Tendinopatie de tendon Ahilean

Ce este tendinopatia tendonului Ahilean?

Tendinopatia tendonului Ahilean apare atunci când tendonul lui Ahile nu reușește să se vindece corect. În timpul vieții noastre normale de zi cu zi, tendonul lui Ahile este supus unor solicitări și sarcini foarte mari. Acestea sunt chiar mai mari dacă sunteți un individ activ sau sportiv. Pe parcursul unei activități zilnice, zonele de micro rupturi și micro-deteriorări sunt normale.

În circumstanțe normale, un tendon sănătos al lui Ahile se poate repara singur, dar pe măsură ce îmbătrânim, acest proces natural de reparare de la sine poate încetini. În acest fel se formează un tip greșit de colagen, noi vase de sânge și terminații nervoase adiacente, toate aceste schimbări ducând spre tumefacție și durere.

Care sunt simptomele tendinopatiei lui Ahile?

În stadiile inițiale, un tendon Ahile dureros intermitent este tot ceea ce se simte. Durerea va apărea adesea la începutul unei activități, cum ar fi alergarea și apoi se va reduce pe măsură ce activitatea continuă, doar pentru a reveni a doua zi sau în acea seară, când vă odihniți.

Cu timpul, durerea devine mai constantă și în zona dureroasă poate apărea umflarea.

Nodulul dureros se va mișca adesea odată cu mișcarea gleznei, ceea ce înseamnă că face parte din tendonul lui Ahile. Adesea durerea poate crește în intensitate, interferând cu activitățile zilnice, provocând șchiopătarea.

Sunt necesare teste pentru a diagnostica tendinopatia lui Ahile?

Când ne vom întâlni, vă voi pune întrebări cu privire la localizarea specifică a durerii și voi analiza cu atenție orice umflare. Voi cere adesea o radiografie a piciorului dvs. doar pentru a analiza forma de deasupra osului călcâiului, și pentru a vedea dacă acesta este un factor care contribuie la simptomatologia dumneavoastră. O scanare RMN este, de asemenea, foarte utilă, deoarece acest lucru ne poate spune cât de gravă este boala și cât de mult din tendon este afectat.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru tendinopatia tendonului lui Ahile?

Fizioterapeutul dvs. vă poate arăta cum să efectuați exerciții de întindere, unde tendonul lui Ahile este încărcat și întins în același timp. Exerciții de acest gen includ poziționarea piciorului afectat pe marginea unei trepte și pe măsură ce călcâiul coboară sub nivelul treptei, tendonul lui Ahile se întinde. Acestea sunt numite exerciții excentrice de întindere.

Terapia prin unde de șoc (Shockwave therapy), este o altă resursă disponibilă în tratamentul tendinopatiei non inserționale, dar este prescrisă ca tratament adjuvant al fizioterapiei, atunci când aceasta nu are rezultate notabile.

Dacă simptomele persistă după fizioterapie, atunci poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. În ciuda celor scrise mai sus, tratamentul conservator nu va funcționa pentru un procent între 25% și 33% dintre pacienți, aceștia necesitând intervenție chirurgicală.

Ceea ce ofer pacienților mei este o intervenție chirurgicală minim invazivă numită tendinoscopia tendonului lui Ahile. În timpul acestei proceduri, se vor efectua două incizii mici de o parte și de alta a tendonului și deasupra călcâiului prin care este introdusă o cameră video. Nu toți pacienții se califică pentru această procedură minim invazivă, dar acest lucru va fi stabilit în urma consultului clinic. Tot atunci se vor discuta și opțiunile rămase, dar și riscurile și beneficiile asociate.

Cum este recuperarea după o tendinoscopie a tendonului Ahilean?

Aceasta este o procedură cu spitalizare de o zi. Imediat după operație pacientul va putea călca pe picior. În primele 2 săptămâni, odihna și elevația piciorului sunt necesare, urmând ca apoi să se revină la un nivel normal de activitate. Veți fi examinat după 2 săptămâni pentru a verifica dacă pielea dvs. s-a vindecat frumos, se vor elimina suturile și va începe un program de fizioterapie pentru reabilitare.

Veți reveni apoi la control la 6 săptămâni pentru a vă verifica progresul. Adesea, beneficiile sunt observate în primele două săptămâni după operație, dar în unele cazuri poate dura câteva luni pentru a obține beneficiul maxim din procedură.