În cazul entorselor recurente, atunci când kinetoterapia nu are efectul dorit, reconstrucția ligamentelor laterale va stabiliza glezna pentru a preveni instabilitatea acesteia.
Reconstrucția ligamentelor
laterale ale gleznei
De ce este efectuată?
Ce înseamnă instabilitatea gleznei și ce o determină?
Traumatismele gleznei sunt extrem de comune, iar majoritatea „entorselor” gleznei („glezna răsucită”) se recuperează complet în șase săptămâni de la producere. Ocazional chiar și după această perioadă de recuperare, dacă ligamentele sunt grav lezate, pacienții pot să se confrunte cu slăbiciune sau să simtă că gleznele cedează.
Care sunt simptomele?
Majoritatea persoanelor care se confruntă cu instabilitatea gleznelor acuză una sau mai multe dintre următoarele:
- Glezna cedează pe teren accidentat, la practicarea sporturilor sau chiar la mers
- Durere la fiecare episod, cu recuperare rapidă
- Senzație de instabilitate sau de slăbiciune a gleznei
- Inflamație sau tumefacție
Ce tratamente sunt disponibile?
Ce implică intervenția chirurgicală?
Cum rămâne cu durerea?
Cât durează recuperarea?
Majoritatea pacienților rămân internați peste noapte sau pleacă acasă în aceeași zi. Veți purta atele gipsate sub genunchi, și vi se va recomanda susținerea fără greutate timp de 7-10 zile. Atela gipsată și pansamentele vor fi schimbate și firele vor fi îndepărtate (dacă este cazul) la clinică, în timpul controlului medical care are loc, de obicei, la 7-10 zile de la intervenție. Tumefacția este destul de obișnuită după intervențiile chirurgicale la picior și gleznă, iar cel mai bun remediu este ridicarea piciorului la intervale regulate. Vi se recomandă ridicarea piciorului/gleznei operate pe o pernă, în fiecare noapte și în timpul zilei în trei momente distincte, de ex. la 11 a.m., 3 p.m. și 6 p.m., timp de o oră, de fiecare dată.
Măsurile de mai sus vor ajuta la reducerea tumefacției gleznei. Aceste instrucțiuni trebuie urmare cel puțin 10-14 zile. După 10 zile veți putea susține greutatea cu ajutorul unei orteze speciale, detașabile, pentru mers sau pentru sport, deși unii pacienți pot avea nevoie de aparat gipsat. Dacă purtați orteză sau cizmă ortopedică, o puteți îndepărta pentru spălare și mișcare. La șase săptămâni de la operație, ortezele sau aparatele gipsate sunt îndepărtate și veți începe sesiunile de kinetoterapie, utilizând o orteză pentru gleznă. Pe durata următoarelor șase săptămâni, veți crește treptat intensitatea activității până la alergare, timp în care veți purta orteza.
Pacienții cu intervenții chirurgicale la glezna stângă vor putea conduce mașini cu transmisie automată în 2 săptămâni. Persoanele cu intervenții chirurgicale pe partea dreaptă vor putea conduce după 6-8 săptămâni. Se recomandă evitarea zborurilor timp de șase săptămâni de la intervenție. Înotul va fi posibil după 4 săptămâni.
Când mă pot întoarce la muncă?
Cum rămâne cu sportul?
Posibile complicații
Toate operațiile prezintă riscuri inerente și complicații. Riscurile intervenției pentru reconstrucția ligamentelor laterale ale gleznei sunt după cum urmează:
- Infectare
- Tumefacția prelungită
- Lezarea nervilor
- Rigiditatea gleznei
- Tromboză venoasă profundă (cheaguri în venă)
- Embolie pulmonară (cheaguri în plămân)
- Instabilitate recurentă a gleznei
- Durere post-operatorie (inclusiv sindromul dureros regional complex)
Complicațiile de mai sus sunt rare, dar se pot produce.