Cheilectomia este o procedură de îndepărtare a osteofitelor de la nivelul articulației. Această procedură ajută la îndepărtarea durerii cauzate de artrita care blochează articulația.

Procedura de cheilectomie a primei articulații metatarsofalangiene

Ce este cheilectomia degetului mare?

Cheilectomia primei articulații metatarso-falangiana sau mai exact a degetului mare este o procedura chirurgicală de îndepărtare a osteofitelor din jurul articulației. Osteofitele articulare se dezvoltă în marea majoritate a timpului din cauza artritei, iar atunci când ajung la o anumită dimensiune vor bloca articulația producând durere. Cheilectomia va ajuta la eliminarea dureri și va crește arcul de mișcare la nivelul degetului mare.

Ce implică intervenția chirurgicală?

Operația poate fi efectuată fie sub anestezie locală, rahianestezie sau totală. Decizia poate fi luată în urma discuției cu medicul anestezist. Procedura implică efectuarea unei incizii deasupra zonei afectate și îndepărtarea osteofitelor, verificarea și curățarea articulației și eliberarea țesutului moale. Uneori se efectuează o osteotomie la unul din oasele halucelui (osteotomie Moberg), pentru a ajuta la recuperarea mișcării după intervenție.

Cum rămâne cu durerea?

Vi se poate administra anestezic local pentru reducerea durerii post-operatorii imediate. Cât timp vă aflați în spital veți fi monitorizați iar personalul medical vă va administra calmante, după cum este necesar și conform prescripțiilor medicale. Când sunteți acasă puteți lua Paracetamol sau medicamente anti-inflamatorii pentru controlul durerii. Înainte să fiți externați veți primi instrucțiuni despre tratamentul durerii din partea asistenților medicali.

Cât durează recuperarea?

Majoritatea pacienților supuși intervenției chirurgicale de cheilectomie vor merge acasă în aceeași zi sau vor rămâne o noapte în spital. Majoritatea pacienților vor purta plasture și pansament. Veți primi un pantof special care ajută la descărcarea labei piciorului. Fizioterapeutul vă va oferi instrucțiuni cu privire la purtarea pantofului precum și la utilizarea cârjelor, dacă este cazul.

În primele două săptămâni se recomandă să evitați mersul pe jos în afara casei sau grădinii și să ridicați piciorul cât de mult posibil. Tumefacția este destul de obișnuită după intervențiile chirurgicale la picior iar cel mai bun remediu este ridicarea piciorului pe o pernă, în fiecare noapte și în timpul zilei în trei momente distincte, de ex. la 11 a.m., 3 p.m. și 6 p.m., timp de o oră, de fiecare dată. Aceasta va ajuta la reducerea tumefacției piciorului și va grăbi vindecarea rănii. Susținerea completă a greutății poate să înceapă după șase săptămâni.

Pansamentul va fi schimbat la 7-14 zile și firele vor fi tăiate sau îndepărtate. Se recomandă păstrarea pansamentului curat și uscat până la eliminarea firelor. De îndată ce au fost îndepărtate pansamentele se recomandă purtarea unor încălțări mai largi sau încălțămintea sport. Încălțămintea obișnuită (strânsă pe picior) poate fi purtată după trei luni de la operație.

Dispariția inflamației după intervenție variază de la caz la caz, iar trei luni nu este o perioadă neobișnuită. Dacă nu vă confruntați cu dureri exagerate sau inflamații, probabil că nu există niciun motiv de îngrijorare și puteți să acordați timp vindecării.

Pacienții cu piciorul stâng operat pot conduce numai mașini cu transmisie automată, în două săptămâni. Cei cu piciorul drept operat vor putea conduce după 6-8 săptămâni.
Se recomandă evitarea zborurilor timp de șase săptămâni de la intervenție.

Înotul va fi posibil după îndepărtarea suturilor și după vindecarea satisfăcătoare a rănii.

Care sunt posibilele complicații?

Complicațiile de mai sus sunt rare, dar se pot produce.