Artrodeza pentru Hallux Rigidus este o intervenție menită pentru persoanele care suferă de osteoartrită dureroasă, în cazul în care tratamentul conservator a eșuat.

Artrodeza pentru Hallux Rigidus (degetul mare)

Ce este?

Această procedură chirurgicala vizează artrodeza (fuziunea) primei articulații metatarso-falangiala, adică a degetului mare, și este efectuată pentru osteoartrita dureroasa de la acest nivel atunci când tratamentul conservator a eșuat. De asemenea este folosită pentru a trata cazuri foarte severe de hallux valgus (monturi).

Ce implică intervenția chirurgicală?

Operația poate fi efectuată fie sub anestezie locală, rahianestezie sau totală. Decizia poate fi luată în urma discuției cu medicul anestezist. Procedura implică efectuarea unei incizii deasupra zonei afectate, verificarea suprafețelor articulației, îndepărtarea cartilajului și comprimarea articulației într-o poziție corespunzătoare cu ajutorul șuruburilor și sau a unei plăcuțe de metal.

Cum rămâne cu durerea?

Vi se poate administra anestezic local pentru reducerea durerii post-operatorii imediate. Cât timp vă aflați în spital veți fi monitorizați iar personalul medical vă va administra calmante, după cum este necesar și conform prescripțiilor medicale. Când sunteți acasă puteți lua Paracetamol sau medicamente anti-inflamatorii pentru controlul durerii. Înainte să fiți externați veți primi instrucțiuni despre tratamentul durerii din partea asistenților medicali.

Cât durează recuperarea?

Majoritatea pacienților supuși intervenției de fuziune vor rămâne o noapte în spital. Majoritatea pacienților vor purta plasture și pansament pe rană, rareori fiind nevoie de aparat gipsat pentru laba piciorului după intervenție.

Veți primi un pantof special care ajută la descărcarea labei piciorului. Fizioterapeutul vă va oferi instrucțiuni cu privire la purtarea pantofului precum și la utilizarea cârjelor, dacă este cazul.

În primele două săptămâni se recomandă să evitați mersul pe jos în afara casei sau grădinii și să ridicați piciorul cât de mult posibil. Inflamarea este destul de obișnuită după intervențiile chirurgicale la picior iar cel mai bun remediu este ridicarea piciorului pe o pernă, în fiecare noapte și în timpul zilei în trei momente distincte, de ex. la 11 a.m., 3 p.m. și 6 p.m., timp de o oră, de fiecare dată. Aceasta va ajuta la reducerea inflamației piciorului și va grăbi vindecarea rănii.

Pansamentul va fi schimbat la 7-14 zile și firele vor fi tăiate sau îndepărtate. Se recomandă păstrarea pansamentului curat și uscat până la eliminarea firelor. Va trebui să purtați pantoful special timp de șase săptămâni pentru a permite fuziunea oaselor, după care va trebui să purtați încălțări mai largi sau încălțăminte sport. Încălțămintea obișnuită (strânsă pe picior) poate fi purtată după trei luni de la operație.
Dispariția tumefacției după intervenție variază de la caz la caz, iar trei luni nu este o perioadă neobișnuită. Dacă nu vă confruntați cu dureri exagerate sau inflamații, probabil că nu există niciun motiv de îngrijorare și puteți să acordați timp vindecării.

Pacienții cu piciorul stâng operat pot conduce numai mașini cu transmisie automată, în două săptămâni. Cei cu piciorul drept operat vor putea conduce după 6-8 săptămâni. Se recomandă evitarea zborurilor timp de șase săptămâni de la intervenție. Înotul va fi posibil după îndepărtarea suturilor și după vindecarea satisfăcătoare a rănii.

Veți putea să vă reîntoarceți la serviciu după 2-4 săptămâni, în cazul muncii la birou, cu condiția să vă puteți ridica piciorul în timpul în care stați pe scaun. Dacă prestați muncă manuală, în care se poate pune multă presiune pe picior, atunci veți avea nevoie între 8-10 săptămâni de concediu medical.

Posibile complicații

Complicațiile de mai sus sunt rare, dar se pot produce.