Fracturile de gleznă și picior sunt afecțiuni mecanice des întâmpinate. Cele mici se vindecă de la sine, cu toate acestea, cele mai grave au nevoie de tratament imediat pentru o vindecare rapida. Unele pot necesita chiar o intervenție chirurgicală.
Fracturile de gleznă și picior
- FRACTURILE DE GLEZNĂ
- Semne și simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Prognostic
- Recuperarea și întoarcerea la lucru
- FRACTURA DE METATARSIAN 5 / FRACTURA JONES
- Semne și simptome
- Diagnostic
- Tratament
- FRACTURI DE STRES
- Semne și simptome
- Tratament
- FRACTURI DE PILON TIBIAL (CAPĂTUL INFERIOR AL TIBIEI)
- Semne și simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Pronostic
- FRACTURA LISFRANC
- Semne și simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Pronostic
- Recuperarea și întoarcerea la lucru
- FRACTURILE DE CALCANEU
- Semne și simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Prognostic
- Recuperarea și întoarcerea la lucru
Fracturile de gleznă și picior se pot produce oricând, și este important să solicitați un tratament imediat pentru a vă asigura că vindecarea are loc cât mai repede posibil. Fracturile de gleznă și picior pot varia de la mici fracturi până la fracturi cominutive și, deși fracturile minore se vindecă de la sine, fracturile mai grave și instabile necesită intervenție chirurgicală.
FRACTURILE DE GLEZNĂ

Glezna este formată din trei oase: cele două oase inferioare ale gambei (tibia și peroneul) și talusul. Cele trei oase sunt articulate împreună și susținute de ligamente puternice. Proeminențele din osul interior (tibia) formează maleola medială / internă, iar osul exterior (fibula) formează maleola laterală / externă.
Tibia are o umflătură exterioară cunoscută sub numele de maleolă posterioară. Fracturile gleznei sunt cel mai frecvente tipuri de fractură la nivelul membrului inferior, și pot varia de la o fractură foarte simplă la una complexă. Fracturile simple implică ruperea unuia dintre oase, în timp ce fracturile mai complexe implică ruperea tuturor celor trei oase. Aceste fracturi apar de obicei din cauza răsucirii și rostogolirii.
Semne și simptome
- Durere
- Tumefacție
- Vânătăi în jurul gleznei, care uneori se pot extinde la marginile interioare și exterioare ale tălpii piciorului

Diagnostic
- Se stabilește în urma unei examinări radiologice, iar ocazional poate fi necesară o scanare CT.
Tratament FACTURĂ DE GLEZNĂ
Tratamentul pentru fracturile de gleznă și picior sunt unice, și va depinde de tipul de fractură, de deplasare și de gravitatea leziunii. Fracturile fără deplasare (unde oasele sunt aliniate, în ciuda faptului că sunt fracturate), precum și fracturile stabile pot fi tratate într-un aparat gipsat sau o gheată ortopedică.
Intervenția chirurgicală presupune incizii la piele, iar pentru alinierea și fixarea oaselor se vor utiliza plăci și șuruburi speciale concepute dintr-un aliaj metalic. Pielea se suturează și glezna se imobilizează între 2 și 6 săptămâni, în funcție de gradul de severitate al fracturii.
Prognostic
Cand vorbim despre fracturile de gleznă și picior, rezultatele după tratament variază în funcție de complexitatea lor. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru mai detaliat înainte și după operație.
Recuperarea și întoarcerea la lucru
FRACTURA DE METATARSIAN 5 / FRACTURA JONES

Al 5-lea metatarsian este osul lung de pe marginea exterioară a piciorului care se conectează la degetul mic. Baza acestui os este frecvent fracturată și există două tipuri de fracturi care pot apărea în funcție de locația fracturii.
Prima este o fractură de avulsie, și se datorează tendonului care se inseră pe baza acestui os. A doua este cunoscută sub numele de fractură Jones, și apare într-o zonă în care aportul de sânge la os este deficitar. Ca urmare, dacă se produce o fractură la acest nivel, durează mai mult timp pentru a se vindeca. Al treilea tip de fractură este o fractură a diafizei celui de-al 5-lea metatarsian, care poate fi cauzată de leziuni repetitive (fracturii de stres) sau de traumatism direct asupra osului.
Semne și simptome
- Durere
- Tumefacție
- Vânătaie (echimoză)
- Incapacitatea de a călca pe talpa piciorului
Diagnosticare
Tratament FRACTURĂ DE METATARSIAN 5
FRACTURI DE STRES

Semne și simptome
FRACTURI DE PILON TIBIAL (CAPĂTUL INFERIOR AL TIBIEI)

Semne și simptome
- Durere
- Tumefacție
- Vânătăi și în jurul gleznei, care uneori se pot extinde în marginile interioare și exterioare ale piciorului
- Incapacitatea de a pune greutate pe membrul afectat
Diagnostic
Tratament FACTURĂ DE PILON TIBIAL
Tratamentul inițial implică aplicarea unui aparat gipsat și ridicarea membrului, până când tumefacția s-a retras.
Majoritatea fracturilor de pilon necesită intervenție chirurgicală. Pentru cei care nu urmează această cale de tratament, va fi necesară purtarea unui aparat gipsat timp de 12 săptămâni. Chirurgia implică re-alinierea fracturilor și menținerea lor în poziție cu plăci metalice și șuruburi. După sutura plăgii și aplicarea pansamentului steril, piciorul va fi pus într-un aparat gipsat timp de 6-8 săptămâni. Perioada de imobilizare va depinde de severitatea fracturii și de configurația ei.
Pronostic
Recuperarea și întoarcerea la lucru
FRACTURA LISFRANC


Semne și simptome
- Durere
- Tumefacție
- Vânătăi pe partea superioară și pe fața plantară a piciorului

Diagnostic
Tratament FRACTURĂ DE LISFRANC
Tratamentul depinde de modelul fracturii, de așteptările pacienților și de starea generală de sănătate.
Tratamentul non-chirurgical este utilizat pentru traumatismele mici, și implică un aparat gipsat timp de 6 săptămâni, urmată de o cizmă ortopedică pentru încă 6 săptămâni.
Tratamentul chirurgical este destinat fracturilor cu deplasare (unde oasele nu sunt aliniate). Scopul intervenției chirurgicale este de a alinia oasele și de a stabiliza articulațiile, folosind o placă metalică și șuruburi. După sutura plăgii și aplicarea pansamentului steril, piciorul va fi pus într-un aparat gipsat timp de 6 săptămâni, urmat apoi de alte 6 săptămâni într-o cizmă ortopedică.
Pronostic
Recuperarea și întoarcerea la lucru
FRACTURILE DE CALCANEU

Semne și simptome
- Durere
- Incapacitatea de a merge pe membrul inferior afectat
- Tumefacția călcâiului
- Vânătaie (echimoze)
Diagnostic
Tratament FRACTURĂ DE CALCÂNEU
Tratamentul va depinde de configurația fracturii, de starea generală de sănătate a pacienților și de așteptările acestora.
Tratamentul non-chirurgical înseamnă adesea să nu călcați pe membrul afectat timp de 6-12 săptămâni, timp în care veți fi imobilizat într-un aparat gipsat sau cizmă ortopedică.
Scopul intervenției chirurgicale este de a alinia oasele și de a stabiliza fragmentele osoase folosind fie o placă metalică și șuruburi fie doar șuruburi (minim invaziv). După sutura plăgii și aplicarea pansamentului steril, piciorul va fi pus într-un aparat gipsat.
Indiferent de forma de tratament aleasă, pacienții vor necesita kinetoterapie pentru restabilirea funcției pre-traumatism.