Artrodeza retropiciorului, cunoscută și sub numele de triplă artrodeză, este fuziunea părții din spatele piciorului și este utilizată pentru a trata multe deformări dureroase ale piciorului. Această procedură fuzionează articulațiile de sub gleznă care permit piciorului să se deplaseze dintr-o parte în alta.
Artrodeza de retropicior
Ce este artrodeza de retropicior și ce cauze o determină?
Care sunt simptomele?
Majoritatea persoanelor cu artrită la nivelul retropiciorului se plâng de una sau mai multe dintre următoarele:
- Durere la nivelul retropiciorului și gleznei
- Tumefacție, care este mai gravă în timpul sau după activitatea de susținere a greutății
- Dificultăți la purtarea încălțămintei
- Diformitatea piciorului și gleznei
Ce tratamente sunt disponibile?
Ce implică o operație?
Terapia durerii
Cât durează recuperarea?
Majoritatea pacienților rămân în spital 1-2 zile după operație, dar de multe ori este posibil să plece acasă a doua zi. Veți avea inițial un aparat gipsat provizoriu și vi se va recomanda mersul fără încărcare podală pe membrul operat dar cu ajutorul cârjelor.
Atela gipsată provizorie și pansamentele vor fi schimbate iar firele vor fi îndepărtate (dacă este cazul) în clinică, în timpul controlului medical care are loc, de obicei, la 10-14 zile de la intervenție.
Tumefacția este destul de obișnuită după intervențiile chirurgicale la picior și gleznă, iar cel mai bun remediu este ridicarea piciorului la intervale regulate. Vi se recomandă ridicarea piciorului/gleznei operate pe o pernă, în fiecare noapte și în timpul zilei în trei momente distincte, de ex. la 11 a.m., 3 p.m. și 6 p.m., timp de o oră, de fiecare dată. Măsurile de mai sus vor ajuta la reducerea tumefacției gleznei. Aceste instrucțiuni trebuie urmare cel puțin 10-14 zile.
După 10-14 zile, veți fi plasat într-un aparat gipsat gambiero-podal definitiv, dar nu veți fi lăsat încă să puneți greutatea corpului prin acesta. Va trebuie să păstrați acest aparat gipsat uscat pe toata perioada de imobilizare. Durata de timp până când este permisă încărcarea podală variază în funcție de tehnica operativă utilizată și ar trebui să întrebați chirurgul despre acest lucru înainte de operație. După 4 săptămâni, vi se va permite încărcarea podală parțială ca apoi pentru încă alte 4 săptămâni să puteți călca cu toată greutatea corpului prin aparatul gipsat. Durata obișnuită de purtare a aparatului gipsat după o artrodeză a gleznei este de 12 săptămâni.
Pacienții cu intervenții chirurgicale la nivelul retropiciorului vor putea conduce mașini cu transmisie automată în 2-3 săptămâni. Persoanele cu intervenții chirurgicale pe partea dreaptă vor putea conduce după 12 săptămâni.
Revenirea la serviciu va depinde de tipul de muncă pe care îl faceți. De exemplu, dacă aveți o slujbă de birou, este posibil să vă puteți întoarce la serviciu după 2-4 săptămâni, dacă puteți ridica piciorul în timp ce stați pe scaun. Dacă faceți lucrări manuale, este posibil să aveți nevoie de până la 12 săptămâni libere.
Se recomandă evitarea zborurilor timp de șase săptămâni de la intervenție.
După o artrodeză a retropiciorului, piciorul este rigidizat ușor și, în special, mișcările „dintr- o parte în alta” sunt mult mai rigide. Mișcările „sus și jos” sunt afectate doar minim. Golful, mersul pe jos și chiar alergarea pe distanțe scurte sunt toate posibile după o astfel de artrodeză.
Posibile complicații
Toate operațiile prezintă riscuri inerente și complicații. Riscurile pentru artrodeza retropiciorului sunt următoarele:
- Infecție
- Tumefacție prelungită (care poate dura intre 3 și 6 luni )
- Leziuni ale nervului sau ale vaselor de sânge
- Rigiditate a gleznei
- Tromboză venoasă profundă (cheag în venă)
- Embolie pulmonară (cheag în plămâni)
- Fuziune întârziată sau Non-Fuziune (eșec la fuzionare)
- Mal-unire (fuziune într-o poziție imperfectă a piciorului)
- Durere postoperatorie (inclusiv sindromul durerii regionale complexe)
Complicațiile de mai sus sunt rare, dar pot apărea.