Tendinopatia de inserție este o acumulare de calcificări în tendonul lui Ahile care provoacă o proeminență osoasă situată în partea din spate a osului călcâiului.

Tendinopatia de inserție a tendonului Ahilean

Ce este tendinopatia de inserție a tendonului Ahilean?

Tendinopatia de inserție este o acumulare de calcificări în tendonul lui Ahile, în zona unde acesta se atașează de osul călcâiului. Acest lucru provoacă o proeminență osoasă situată în partea din spate a osului călcâiului. Tendinopatia de inserție poate fi destul de des nedureroasă, dar atunci când apare, este localizată în spatele călcâiului.

Cauze

Tendinopatia inserțională este uneori asociată cu afecțiunea fasceitei plantare; acest lucru se întâmplă în mod obișnuit pe parcursul mai multor ani, producându-se din cauza uzurii și microrupturilor tendonului lui Ahile.

Factorii de risc asociați cu tendinopatia de inserție includ: alergarea pe suprafețe dure; anomalii ale mersului care exercită o presiune excesivă asupra osului călcâiului, ligamentelor călcâiului și a nervilor; obezitate; încălțămintea uzată, care nu are suficient suport pentru bolta plantară. Această patologie este de asemenea asociată cu contractura cronică a musculaturii gambiere.

Simptome

De obicei, tendinopatia de inserție nu provoacă simptome – dar acestea pot apărea atunci când există inflamație la locul formării pintenului (exostoză) osos, ceea ce duce la o leziune a țesuturilor moi. Durerea poate fi intermitentă sau cronică, iar simptomele se pot intensifica cu activități fizice, cum ar fi mersul pe jos sau alergarea.

Durerea se caracterizează printr-o senzație ascuțită de înjunghiere la baza piciorului sau ca o durere surdă. Poate fi adesea simțită la primii pași efectuați dimineața sau când stai în picioare pentru o perioadă prelungită.

Tratament

Opțiunile de tratament non-chirurgical pentru tendinopatia inserțională de tendon Ahilean pot include: stretchingul, pantofi noi sau pantofi fără partea dorsală pentru a evita apăsarea pe zona dureroasă, încălțăminte cu o ușoară elevație a călcâiului, dispozitive ortopedice (inserții pentru pantofi), atele nocturne, kinetoterapie, medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene și paracetamolul.

În timp ce în marea majoritate a cazurilor de tendinopatie inserțională poate fi abordată cu tratamente non-chirurgicale, în unele cazuri poate fi recomandată o procedură chirurgicală.

Chirurgia se concentrează pe îndepărtarea unui exostozei osoase prin detașarea tendonului lui Ahile. Reinsertia tendonului pe calcaneu se va face utilizând o tehnică specială prin intermediul SpeedBridge™. Este necesară o atelă gipsată pentru primele două săptămâni ca apoi greutatea corpului să fie susținută printr-o cizmă ortopedică. Recuperarea după această procedură poate dura trei luni , iar tumefacția poate persistă mai mult timp. O serie de măsuri pot fi luate după operație pentru a facilita recuperarea; acestea vor include repaus, tratament cu gheață, ridicarea piciorului și tehnici de compresie.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este normal ca tumefacția să persiste câteva luni după operație. Această va dispărea complet în timp, ceea ce poate dura până la 12 luni, dar de multe ori se va retrage mult mai repede.