Osul accesoriu navicular este o anomalie care este prezentă încă de la naștere și care poate provoca durere, iritații și inflamații.

Os Accesoriu Navicular

Ce este Osul accesoriu Navicular?

Osul accesoriu navicular este o bucată suplimentară de cartilaj sau os care se află deasupra arcului piciorului, pe partea interioară a piciorului. Acesta este situat în aceeași zonă a piciorului ca și tendonul posterior tibial, iar adesea osul accesoriu navicular se situează în interiorul acestuia.

Osul accesoriu navicular este o anomalie care este prezentă încă de la naștere. Sindromul navicular accesoriu este numele dat unei afecțiuni care implică simptome dureroase care rezultă din prezența osului navicular accesor.

Cauze

Sindromul osului navicular accesoriu este de obicei cauzat de agravarea prezenței accesorului navicular sau a unei patologii de tendon tibial posterior. Agravarea în sine este de obicei cauzată de: iritație cronică de la încălțăminte care se freacă de accesoriul navicular; o entorsă a gleznei sau piciorului; sau utilizarea excesivă a piciorului.

Se înțelege că persoanele cu picioare plate sunt mai susceptibile de a avea sindromul navicular accesoriu, deoarece picioarele plate exercită o presiune mai mare asupra tendonului tibial posterior. Acest lucru, la rândul său, poate duce la iritații și inflamații. De asemenea, persoanele cu accesoriu navicular sunt mai predispuse la dezvoltarea picioarelor plate.

Simptome

Printre simptomele proeminente ale sindromului navicular accesoriu se numără: o proeminență osoasă deasupra arcului piciorului în mijlocul piciorului; umflarea și roșeața accesoriului navicular; durere la arcada piciorului și la mijlocul piciorului; o senzație pulsatilă în arcada piciorului și în mijlocul piciorului.

Simptomele sindromului navicular accesoriu apar adesea în timpul adolescenței, când cartilajul se dezvoltă și oasele se maturizează. În unele cazuri, simptomele nu apar până când persoana nu ajunge la maturitate sau suferă o leziune de răsucire a piciorului.

Tratament

O examinare fizică este unul dintre primii pași în diagnosticarea sindromului navicular accesoriu, piciorul fiind examinat pentru umflare și semne de iritație. De asemenea, un medic poate privi cu atenție forța mușchilor piciorului, structura piciorului și gama de mișcare a piciorului, precum și modul în care calcă persoana. Testele suplimentare pot include o radiografie cu vederi oblice inverse și scanare RMN, care pot fi utilizate pentru a evalua amploarea afecțiunii.

Există o gamă de opțiuni de tratament non-chirurgical care pot fi utilizate pentru a aborda sindromul navicular accesoriu în primă instanță. Acestea includ: tratament indirect cu gheață, pentru a reduce inflamația; imobilizarea, care poate implica purtarea unei cizme de mers sau a unui aparat gipsat; kinetoterapie, pentru a întări mușchii cheie din picior și pentru a crește raza de mișcare; dispozitive ortetice, cum ar fi inserțiile de pantofi care pot servi la reducerea iritației și sporirea confortului; medicamente, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, care pot reduce inflamația și durerea.

Pentru cazurile în care tratamentele non-chirurgicale s-au dovedit ineficiente, intervenția chirurgicală poate fi cel mai bun mod de acțiune. Procedurile chirurgicale utilizate pentru tratarea sindromului navicular accesoriu sunt, de obicei, axate pe îndepărtarea osului navicular accesoriu și pe repararea tendonului tibial posterior, inclusiv reatașarea acestuia la navicularul nativ. Procedura poate diferi atunci când sunt prezente și alte afecțiuni, cum ar fi piciorul plat. Aceasta este, de obicei, o procedură ce necesită doar o noapte de spitalizare, pacientul putând călca imediat utilizând un aparat gipsat timp de 6 săptămâni. În acest timp, odihna și elevația piciorului sunt cheia pentru o recuperare bună. Ocazional, simptomele pot dura până la un an pentru a dispărea, dar intensitatea durerii se va diminua imediat. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este normal ca tumefacția să persiste câteva luni după operație Această tumefacție va dispărea complet în timp și poate dura până la 12 luni, dar de multe ori se rezolvă mult mai repede.