Neuromul lui Morton este umflarea căptușelii nervilor ce duc fiecare spre câte un deget. Durerea și disconfortul sunt resimțite în partea din față a piciorului, și adesea radiază în degetele de la picioare.

Neuromul lui Morton

Ce este neuromul lui Morton?

Neuromul lui Morton este umflarea căptușelii nervului la nivelul bifurcației unde acesta se împarte în două ramuri, ce duc fiecare spre câte un deget. Cel mai des este întâlnit este între degetul 3 și 4, dar poate fi prezent și între alte spații interdigitale. Durerea și disconfortul sunt resimțite în partea din față a piciorului, și adesea radiază în degetele de la picioare corespunzător localizării neuromului.

Cauze

Neuromul lui Morton afectează porțiunea plantară a antepiciorului. Este o afecțiune care poate provoca același tip de senzație simțită ca atunci când stai pe o pietricică ascuțită. Simptomele dureroase și incomode se resimt după îngroșarea țesutului din jurul bifurcației.

Activitățile care exercită o presiune repetată asupra degetelor de la picioare, cauzând leziuni sau iritații nervoase, sunt uneori cunoscute ca și cauză a neuromului lui Morton.

Există câțiva factori de risc cunoscuți care pot contribui la neuromul lui Morton: practicarea anumitor sporturi care ar putea provoca traume repetitive la nivelul picioarelor; participarea la sporturi și activități care necesită încălțăminte strânsă, cum ar fi alpinism sau schi; purtarea tocurilor înalte sau a pantofilor ficși; deformări ale piciorului, cum ar fi degetele în ciocan, monturi, picioarele plate sau cele cu boltă plantară înaltă.

Simptome

În multe cazuri, nu există semne locale care ar putea indica neuromul lui Morton. Simptomele tipice ale neuromului lui Morton pot include disconfort în partea din față a piciorului, senzația de a sta pe o pietricică care a pătruns în pantof; o senzație de furnicături sau amorțeală în degetele de la picioare; o senzație de arsură.

Diagnostic

Un diagnostic al neuromului Morton poate fi făcut printr-un examen clinic, în care medicul apasă pe picior pentru a identifica o masă dureroasă între degete. De asemenea, poate exista o senzație de clic între oasele piciorului. Testele de imagistică, cum ar fi radiografiile, rezonanța magnetică (RMN) sau ecografia pot fi utilizate în mai multe scopuri, atunci când se pune un diagnostic al neuromului Morton.

Tratament

Există unele remedii despre care se crede că pot ameliora simptomatologia produsă de neuromul lui Morton. Acestea includ masajul cu gheață, care poate reduce durerea; medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen și ibuprofen; pauzele de la activități cu impact ridicat care pot exercita o presiune repetată asupra picioarelor; schimbarea încălțămintei cu una mai largă sau mai confortabilă.

Terapia pentru ameliorarea simptomelor neuronului Morton poate include talonete care servesc la minimizarea presiunii exercitate asupra nervului și/sau infiltrații cu steroizi și anestezice locale.

Pentru cazurile în care tratamentele conservatoare s-au dovedit ineficiente, tratamentul chirurgical poate fi recomandat de către medicul dumneavoastră. Procedurile pot include îndepărtarea bifurcației afectate sau chirurgia de decompresie, care reduce presiunea asupra nervului prin secționarea ligamentelor intermetatarsiene.

În general, există un timp scurt de recuperare. După operație se va menține piciorul într-un bandaj și un pantof special timp de 2 săptămâni. Pacienții pot merge acasă imediat după operație. Se recomandă ca în primele două săptămâni piciorul să fie elevat pentru a da timp țesuturilor să se vindece optim. Revenirea la activitățile sportive poate începe de obicei după șase săptămâni.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este normal ca tumefacția să persiste câteva luni după operație. Această va dispărea complet în timp, și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, se va retrage mult mai repede.