Montul croitorului implică proeminența celui de-al cincilea os metatarsian acolo unde acesta se întâlnește cu baza degetului mic.

Montul Croitorului (Tailor's Bunionette)

Ce este Montul Croitorului?

Montul croitorului este o afecțiune care implică proeminența celui de-al cincilea os metatarsian (unul dintre cele cinci oase lungi ale piciorului) acolo unde acesta se întâlnește cu baza degetului mic. Deși deformările asociate acestei patologii, care apar la exteriorul piciorului, sunt cunoscute a fi mai puțin frecvente decât monturile standard din interiorul piciorului, au cauze și simptome similare.

Cauze

Aceasta patologie poate fi moștenită și poate fi rezultatul unei structuri mecanice defectuoase la nivelul piciorului. Aceste modificări ale structurii piciorului pot fi cauza diformității apărute în lateralul piciorului. Osul începe să iasă în afară, iar degetul mic începe a se orienta spre interior. Consecința este crearea unei „umflături” situate la exteriorul piciorului, aproape de baza degetului mic. Acest lucru, la rândul său, poate provoca simptome dureroase atunci când un pantof apasă sau se freacă de proeminență.

O astfel de diformitate se poate datora și unei creșteri osoase (pinten osos) în porțiunea terminală a metatarsului 5.

Simptome

Simptomele deformării cauzate de montul croitorului includ: tumefacție, roșeață și durere la locul proeminenței. Aceste simptome pot apărea atunci când pantofii print-un contact strâns cu zona laterală a piciorului, determină o inflamație locală prin iritarea țesuturilor moi de sub piele. Trebuie remarcat faptul că simptomele sunt exacerbate prin purtarea de pantofi prea strânși și îngustați în jurul degetelor de la picioare, presând și frecând asupra diformității locale.

Tratament

O examinare clinică și o radiografie sunt utilizate pentru a verifica gradul diformității și a determina cauza acesteia.

Sunt disponibile tratamente non-chirurgicale pentru montul croitorului: capitonarea încălțămintei în partea laterală a acesteia, tampoane special concepute, plasate peste zona afectată a piciorului; modificări ale pantofilor, cum ar fi pantofi mai lați în partea din față; aplicație indirectă de gheață, care poate oferi o ameliorare rapidă a inflamației și durerii; medicamente orale, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene; terapia prin infiltratie, care utilizează corticosteroizi pentru a trata țesutul inflamat; și dispozitive ortopedice, cum ar fi talonete personalizate, care pot fi furnizate de medicul dumneavoastră sau de podolog.

Pentru cazurile în care tratamentele non-chirurgicale prezentate mai sus s-au dovedit ineficiente, sau dacă este necesar un tratament definitiv rapid, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Procedura chirurgicală recomandată va fi aleasă în funcție de pacient, medicul chirurg luând în considerare factori precum gradul de severitate al diformității, nivelul activității și vârsta.

Procedurile chirurgicale utilizate pentru a aborda această patologie pot include: îndepărtarea țesutului umflat din zona degetului mic; îndepărtarea osului pentru a corecta  diformitatea locală; realinierea metatarsianului și a degetului mic prin osteotomii osoase.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este normal ca tumefacția să persiste câteva luni după operație. Aceasta va dispărea complet în timp, și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, tumefacția se resoarbe mult mai repede.