Metatarsalgia de transfer este o afecțiune care se referă la un dezechilibru de transfer al greutății corpului prin articulațiile degetelor de la picioare.

Metatarsalgia de transfer

Ce este metatarsalgia de transfer?

Metatarsalgia de transfer este o afecțiune care se referă la un dezechilibru de transfer al greutății corpului prin articulațiile degetelor de la picioare. De obicei, aproape jumătate din greutatea care trece prin degetele de la picioare atunci când stai în picioare sau când mergi este preluată de articulația degetului mare. Metatarsalgia de transfer se referă la răspândirea acestei greutăți la a doua articulație a degetului de la picior, la a treia articulație a degetului de la picior și așa mai departe. Acest lucru se datorează, de obicei, anomaliilor primei raze a piciorului (oasele sesamoide, haluxul distal și proximal și primului metatarsian).

Cauze

Principalele cauze ale metatarsalgiei de transfer sunt: montul (hallux valgus); artrita primei articulații metatarso-falangiene (MTP); contractura cronică a gambei, care are ca rezultat supraîncărcarea antepiciorului datorită forțelor crescute care trec prin această zonă a piciorului; patologia sesamoidă; proceduri chirurgicale efectuate anterior pe antepicior.

Simptome

Simptomul predominant al metatarsalgiei de transfer îl reprezintă problemele oaselor adiacente primei articulații metatarso-falangiene, precum și a articulațiilor și a țesuturilor înconjurătoare. Aceste probleme includ patologii cunoscute, cum ar fi; sublaxarea și luxația articulațiilor MTP adiacente, artrita celei de a doua articulații MTP, artrita celei de a doua articulații tarso-metatarsiană (TMT), deget în ciocan, degetele încrucișate, fractura de stres a metatarsianelor.

Tratament

Deoarece deformările care pot sugera metatarsalgia de transfer pot fi dificil de observat în stadiile incipiente ale stării, destul de des se utilizează teste imagistice, cum ar fi radiografiile, atunci când se suspectează un astfel de diagnostic. O radiografie poate fi utilă în urmărirea oricărei degenerări a primei articulații MTP, precum și în evaluarea severității unei deformări a montului.

Metatarsalgia de transfer este de obicei abordată prin tratarea afecțiunii care se constată că o provoacă. Pentru artrita degetului mare, opțiunile non-chirurgicale variază de la orteze, cum ar fi talonetele pentru pantofi, modificarea stilului de viață pentru a avea mai multă odihnă, pierderea în greutate și ajutoare pentru mersul pe jos la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul. Procedurile de tratare a artritei degetului mare includ infiltrații cu steroizi ghidate imagistic, manipulare sub anestezie, eliminarea excesului de os (cheilectomie), microfracturi și fuziunea articulară MTP.

Diformitatea montului poate fi tratată prin modificarea încălțămintei, utilizarea atelelor, , a ortezelor, prin odihnă și antiinflamatoare nesteroidiene. Procedurile chirurgicale pentru abordarea acestei afecțiuni includ o serie de proceduri de osteotomie – operația specifică aleasă va depinde de natura și severitatea afecțiunii.
Opțiunile de tratament pentru contractura cronică a gambei includ pași non-chirurgicali, cum ar fi programe de fiziokinetoterapie, repaus de la sport și exercițiile fizice energice și masaj al țesuturilor moi. Opțiunile chirurgicale pentru tratarea afecțiunii includ eliberarea proximală a capului gastrocnemian medial.

Problemele de sesamoide pot fi abordate cu măsuri non-chirurgicale, cum ar fi repausul și odihna, tratamentul cu gheață, modificări ale pantofilor, orteze și analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene aspirină și ibuprofen. De asemenea, vi se poate recomanda să purtați un aparat de fractură detașabil al piciorului scurt. Procedurile adecvate pentru această afecțiune includ infiltrațiile cu steroizi.

Pot fi recomandată o serie de intervenții chirurgicale pentru tratarea metatarsalgiei de transfer cum ar fi: tratamentul degetului în ciocan și / sau osteotomia metatarsiană cu repoziționarea osoasă și / sau intervenția chirurgicală de corecție a diformității de hallux valgus.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este normal ca tumefacția să persiste câteva luni după operație. Aceasta va dispărea complet în timp, și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, se va retrage mult mai repede.