Leziunea de placă plantară apare la ligamentele puternice de pe partea inferioară (plantară) a articulației metatarso-falangiene a degetelor de la picior. Placa plantară joacă un rol important în menținerea degetelor de la picioare la locul lor, oprindu-le să se luxeze.

Leziunea de placă plantară

Ce este leziunea de placă plantară?

O leziune a plăcii plantare se referă la o leziune a unuia dintre ligamentele puternice de pe partea inferioară (plantară) a articulației metatarso-falangiene a degetelor de la picior. Placa plantară este o structură fibro-cartilaginoasă dură, care atașează falanga proximală la capul metatarsian, trecând prin capsula articulației. Placa plantară joacă un rol important în menținerea degetelor de la picioare la locul lor, oprindu-le să se luxeze.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a unei leziuni a plăcii plantare este o supraîncărcare de presiune asupra articulației metatarsofalangiene (MTPJ). Acest lucru duce la o întindere care în cele din urmă provoacă o ruptură în zona plăcii plantare. Această ruptură este cea care duce la durere și la instabilitatea care caracterizează această patologie.

Leziunea de placă plantară apare de obicei treptat, în timp, deși, în unele cazuri, poate apărea brusc. Printre modalitățile prin care se pot dezvolta se numără: montul, care pune presiune pe placa plantară prin împingerea degetului 2, dislocându-l; anomalii biomecanice, cum ar fi un al doilea metatarsian lung sau un prim metatarsian ridicat; o injecție cu cortizon, care are uneori ca efect secundar subțierea și slăbirea ligamentului plăcii plantare.

Simptome

Principalele simptome ale unei leziuni a plăcii plantare includ; schimbarea poziției degetelor, care apare treptat pe măsură ce ruptura crește, de obicei spre lateral sau în sus; durere, care este de obicei o durere ascuțită localizată sub capul metatarsului, sau o durere surdă, care se face simtită ca și cum nu există nici o protecție între sol și os; tumefacție locală. O leziune a plăcii plantare care nu este tratată în mod adecvat, va deveni o leziune cronică. Acest lucru poate duce la o deformare mai mare, artrită și la un nivel mai ridicat de durere.

Tratament

O leziune a plăcii plantare este de obicei diagnosticată în primul rând printr-un examen clinic, care implică deplasarea sau manipularea degetului afectat de către medic. Radiografiile și testele imagistice suplimentare, cum ar fi scanarea RMN, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a confirma o leziune a plăcii plantare.

Printre tratamentele non-chirurgicale care pot fi utilizate pentru tratarea leziunilor plăcii plantare se numără: odihnă; tratamentul cu gheață; legarea degetului de un deget vecin și utilizarea căptușelii acomodative pentru a descărca greutatea care este plasată pe articulația MPJ.

Se pot prescrie orteze – cum ar fi talonetele și suporturi adaptive care sunt plasate sub capetele metatarsurilor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.

Adesea vor fi necesare tratamente chirurgicale pentru a corecta problema. Procedurile chirurgicale care pot fi utilizate includ: procedura hat-trick, care realiniază osul metatarsian, și un sistem complet de reparare a plăcilor plantare, care utilizează o abordare de trecere a suturii și reparații anatomice pentru a realinia articulația.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este normal ca tumefacția să persiste câteva luni după operație. Aceasta va dispărea complet, în timp, și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, tumefacția se resoarbe mult mai repede.