Durerile pretibiale sunt dureri în zona anterioară a tibiei în timpul efortului. Mai poartă și numele de sindromul de stres tibial medial (MTSS). Durerea radiază de obicei între genunchi și gleznă.

Durerea pretibială (Shin Splints) (Durerea la nivelul ”fluierului piciorului”)

Ce este Durerea pretibială?

Durerile pretibiale sunt dureri în zona anterioară a tibiei în timpul efortului. Există o serie de cauze posibile, inclusiv sindromul de compartiment cronic de efort și fractura de stres tibial. Din nou, determinarea cauzei exacte este esențială și este necesară o măsurare dinamică a presiunilor musculare prin efectuarea unui studiu de presiune în compartimentele musculare ale gambei.

Mai poartă numele uneori și de sindromul de stres tibial medial (MTSS) – este numele dat simptomului durerii la nivelul osului tibiei, situat în partea din față a porțiunii inferioare a membrului inferior. Durerea radiază de obicei între genunchi și gleznă.

Afecțiunea poate determina persoana afectată să oprească anumite activități care pot contribui la durere. Durerile pretibiale sunt clasificate drept tulburări de stres cumulative care sunt caracterizate prin activitățile repetate care au un impact mare asupra articulațiilor și mușchilor membrelor inferioare ceea ce împiedică corpul să se poată repara singur.

Cauze

Principala cauză este repetarea presiunii excesive asupra osului tibiei, țesuturilor și a mușchilor din jur. Această forță duce la umflarea mușchilor și inflamația mucoasei osoase. O altă cauză posibilă este o fractură de stres a tibiei.

Durerea pretibială afectează în general persoanele implicate în activități fizice moderate sau grele. Aceste activități ar putea fi legate de muncă sau datorate sporturilor competitive precum tenis, baschet și fotbal. Sporturile care necesită o oprire bruscă urmată de accelerare rapidă, precum și sporturile de sărituri prezintă un risc mai mare de a predispune la această patologie. Alți factori de risc includ purtarea încălțămintei inadecvate sau lipsa flexibilității fizice.

Simptome

Printre cele mai frecvente simptome ale dureri pretibiale se numără: o durere în partea din față a tibiei (fluierul piciorului); durere pe părțile laterale ale osului tibiei; durere care se agravează treptat în timpul exercițiului; durere sau sensibilitate de-a lungul secțiunii interioare a gambei; slăbiciune sau amorțeală a piciorului; umflături ușoare la nivelul membrului inferior distal de genunchi.

Tratament

Diagnosticarea se va face printr-o anamneză, examinare clinică și teste imagistice, cum ar fi radiografia sau RMN-ul.

Există mai multe remedii care pot fi eficiente în tratamentul acestei patologii: odihnă (de obicei în jur de două săptămâni) de la activitățile fizice despre care se știe că agravează starea; utilizarea tratamentului cu gheață pentru a reduce tumefacția; menținerea picioarelor ridicate; medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen; role de spumă pentru masaj; purtarea bandajelor de compresie. Injecțiile cu PRP sau steroizi pot îmbunătăți adesea timpii de recuperare și pot rezolva mai repede durerea.

Dacă durerea pretibială este asociată cu sindromul compartimentului de efort cronic, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. O fasciotomie este o procedură care implică deschiderea fasciei care înconjoară mușchii gambei, permițându-le astfel să aibă mai mult spațiu pentru a se extinde în timpul efortului, ceea ce va ameliora durerea.