Această patologie se referă la dislocarea uneia dintre articulațiile metatarso-falangiene (MTF). De obicei, apare la al doilea deget.

Dislocația (Luxația) metatarso-falangiană

Ce este Dislocația (Luxația) metatarso-falangiană?

Această patologie se referă la dislocarea uneia dintre articulațiile metatarso-falangiene (MTF). De obicei apare la al doilea deget. Este asociată cu alte două afecțiuni – o deformare a degetului mare numită ”mont (hallux valgus)” și o alta denumită „degete încrucișate”.

Cauze

O dislocare a articulației MTF este de obicei direct cauzată fie de degenerare, fie de o ruptură a plăcii plantare. Placa plantară atașează baza degetului de la picior la capul metatarsianului. Este un ligament gros care oferă o stabilitate crucială articulației MTF, prevenind dislocarea degetului. Există, de asemenea, mai multe afecțiuni predispozante care cresc riscul apariției unei dislocări articulare MTF. Acestea includ: deget de la picior încrucișat, deformare hallux valgus, instabilitatea celei de-a doua articulații MTF, artrită a articulației degetului mare, leziuni ale plăcii plantare, inflamație a căptușelii articulației MTF (sinovită), un al doilea metatarsian lung sau un prim metatars scurt, dezechilibre biomecanice la nivelul piciorului, boala Freiburg, artrita reumatoidă.

Simptome

Simptomele predominante ale dislocării articulare MTF sunt durerea și tumefacția. Durerea apare, de obicei, pe talpa piciorului, unde se află articulația degetelor MTF, însă poate fi simțită și în partea de sus a piciorului, în apropierea articulației MTF.

Tumefacția este, de obicei, mai vizibilă în etape avansate ale afecțiunii, dacă această patologie este ignorată.

Calusurile și ulcerele de pe piele de la baza articulației MTF – ca urmare a încărcării anormale în greutate sau a frecării încălțămintei – sunt, de asemenea, întâlnite frecvente.

Tratament

Pentru a diagnostica dislocarea articulației MTF, este necesară o examinare clinică, urmată de teste imagistice, cum ar fi o radiografie sau o scanare RMN.

Odată ce luxația articulației MTF a fost confirmată, există o serie de opțiuni de tratament disponibile, inclusiv legarea sau lipirea de un deget vecin, care, cu condiția ca o deformare fixă ​​să nu se fi produs deja, poate realinia degetul afectat, oferind confort și stabilitate; manșoane din silicon pentru degete care servesc la protejarea lor de frecare împotriva încălțămintei; o schimbare a încălțămintei cu pantofi cu tălpi mai rigide, oferind o protecție sporită articulației MTF; orteze, cum ar fi talonetele care servesc pentru descărcarea presiunii exercitate asupra articulației MTF; talonete cu decupaje pentru calusuri.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, pot reduce disconfortul în cazul inflamației.

În funcție de natura afecțiunii, există o serie de proceduri chirurgicale care pot fi utilizate pentru a trata o luxație articulară MTF: proceduri osoase, cum ar fi fuziunea articulațiilor interfalangiene proximale și osteotomia lui Weil; operații ale țesuturilor moi, cum ar fi prelungirea tendonului extensor și eliberare capsulară a articulației MTF; proceduri combinate de os și țesuturi moi.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, tumefacția poate persista câteva luni după operație și este absolut normal. Această va dispărea complet în timp, și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, se va retrage mult mai repede.