Degetul în ciocan distal implică îndoirea degetului de la picior unde o calozitate se dezvoltă pe piele chiar în apropierea unghiei de la deget. Aceste creșteri dureroase pot face degetul umflat și roșu.

Degetul în ciocan distal (Mallet Toe)

Ce este Degetul în ciocan distal?

Degetul în ciocan distal este o afecțiune care implică îndoirea degetului de la picior la capătul distal al său (articulația distală). De obicei, o calozitate se dezvoltă pe piele chiar în apropierea unghiei de la deget, care este dureroasă și poate duce la un ulcer. Aceste creșteri dureroase pot face degetul umflat și roșu. Se știe că degetul în ciocan distal este cel mai probabil să se dezvolte pe al doilea deget, deoarece este cel mai lung.

Ce poate provoca această patologie?

Există două tipuri cunoscute de Mallet Toe: rigid, care implică alinierea defectuoasă a articulațiilor și tensionarea tendoanelor, ceea ce duce, de obicei, la mai multe simptome; și degetul flexibil, atunci când articulațiile degetelor afectate pot fi încă mișcate.

Există mai multe cauze posibile ale degetului în ciocan distal. Acestea includ: pantofi care sunt prea restrictivi, în special cei care au cutia degetelor strânsă; traume la deget cauzate de o accidentare; osteoartrita; dezechilibre în mușchii și tendoanele degetelor de la picioare.

Există anumiți factori de risc asociați: sexul, femeile sunt mult mai predispuse la apariția aceastei afecțiuni; vârsta, deoarece riscul crește la îmbătrânire; boli precum diabetul și osteoartrita; lungimea degetului – dacă degetul mare este mai mic decât al doilea deget, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta degetul în ciocan distal.

Care sunt simptomele vârfului ciocanului?

Simptomele tipice ale acestei patologii includ: calusuri, de obicei cauzate de frecarea cu pantoful; umflături și roșeață pe deget; ulcere, în special la pacienții diabetici.

Ca urmare a simptomelor de mai sus, degetul în ciocan distal poate provoca durere și mișcări restricționate ale degetului. Din punct de vedere estetic, se caracterizează printr-o îndoire anormală a articulației distale.

Opțiuni de tratament

Degetul în ciocan distal (Mallet Toe) este diagnosticat printr-un examen clinic, dar și printr-un examen imagistic cum ar fi radiografia, astfel încât medicul să poată evalua articulațiile și oasele piciorului.

Tratamentul recomandat va fi influențat de tipul de deget în ciocan existent: flexibil sau rigid. Dacă degetul încă este flexibil, modificări precum orteze, tampoane, talonete și purtarea încălțămintei mai spațioase pot fi eficiente. Aceste inserții oferă suport suplimentar, ameliorând presiunea pe deget și repoziționând degetul.

De asemenea, pot fi recomandate exerciții fizice pentru întărirea degetelor și creșterea intervalului de mișcare. Aceste mișcări pot include ridicarea unui prosop sau a unor bile folosind degetele de la picioare.

Chirurgia este o altă opțiune recomandată adesea pentru tratarea degetului în ciocan distal. Procedurile chirurgicale utilizate pentru această patologie sunt de obicei axate pe eliberarea tendonului care cauzează îndoirea articulației distale a degetului. Chirurgia poate implica, de asemenea, îndepărtarea unei părți a osului pentru a îndrepta degetul. Acest tip de intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea unei părți osoase, este cunoscut sub numele de artroplastie sau rezecție a capului falangial. Există, de asemenea, opțiunea unei artrodeze (fuziune articulară), care implică îndepărtarea articulației.

Chirurgia de fuziune articulară tinde să fie cea mai comună metodă de îndreptare a degetelor de la picioare. Adesea, o broșă este introdusă în mijlocul oaselor degetului peste articulație pentru a-l ține nemișcat. Broșa este îndepărtată fără durere, în clinică, după 6 săptămâni. Alte metode de artrodeză includ șuruburi și alte implanturi.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, tumefacția poate persista câteva luni după operație, și este absolut normal. Aceasta va dispărea complet în timp și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, se va retrage mult mai repede.