Artrita subtalară afectează articulația care se găsește sub articulația gleznei. Se caracterizează prin durere în zona retropiciorului, care poate fi agravată prin mers, dar și la statul în picioare.

Artrita subtalară

Ce este Artrita subtalară?

Artrita subtalară este un tip de artrită care afectează articulația subtalară, adică articulația care se găsește sub articulația gleznei. Patologia se caracterizează prin durere în zona retropiciorului, care poate fi agravată prin mers, în special pe o suprafață neuniformă, dar și la statul în picioare. Locația specifică a durerii este la nivelul porțiunii posterioare a piciorului, chiar sub partea exterioară a gleznei.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a artritei subtalare este traumatismul cauzat de o fractură calcaneană sau datorită unei alinieri anormale a calcaneului (osul călcâiului). Cu toate acestea, există și alte fracturi care care pot provoca artrită subtalară, iar acestea implică talusul (osul astragal). Accidentările care pot duce la artrita subtalară pot cauza adesea o distribuție inegală a greutății corpului prin retropicior, ceea ce determină osul călcâiului să se întoarcă fie în interior, fie în exterior.

Simptome

Când aveți artrită subtalară, este posibil să aveți dureri pe ambele părți ale piciorului sau doar pe partea exterioară, chiar sub gleznă. Durerea poate fi resimțită și în depresiunea care se găsește în fața zonei exterioare a gleznei. Deoarece articulația subtalară – care este alcătuită din talus și calcaneu – joacă un rol important în a ne permite să mergem de-a lungul suprafețelor accidentate, artrita subtalară poate face extrem de dificil mersul pe acest tip de sol, din cauza stresului care este plasat pe această articulație.

S-ar putea să constatați că simptomele artritei subtalare se înrăutățesc pe vreme rece și că rigiditatea este deosebit de rea dimineața. Alte simptome frecvente ale artritei subtalare includ mișcarea redusă a articulației, tumefacția și o deformare articulară, cauzată de o modificare a formei piciorului.

Tratament

În stabilirea unui diagnostic de artrită subtalară, vor fi utilizate teste imagistice, cum ar fi o radiografia și, uneori, CT sau RMN.

Printre opțiunile de tratament non-chirurgical pentru artrita subtalară se numără programele de scădere în greutate, care ajută la reducerea cantității de greutate plasată pe piciorul posterior, scăzând forțele care trec prin aceasta; modificarea activităților pentru a reduce distanța de mers în special pe suprafețe inegale, precum și statul prelungit în picioare; pantofi mai confortabili, care pot oferi o absorbție mai mare a șocurilor în zona călcâiului; rutina de gheață și de elevație pentru a reduce atât umflarea, cât și durerea.

Medicamentele care pot fi prescrise pentru această afecțiune includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Ibuprofen, dar și paracetamol. Infiltrațiile cu corticosteroizi pot fi, de asemenea, utilizate pentru a oferi ameliorarea durerii, dar trebuie remarcat faptul că ameliorarea este de obicei temporară.

Fuziunea subtalară (Artrodeza) este cel mai frecvent tratament chirurgical al artritei subtalare. Procedura, cunoscută și sub numele de artrodeză subtalară, implică îndepărtarea resturilor de cartilaj din articulație, înainte de plasarea grefelor osoase dacă este necesar și a șuruburilor de-a lungul articulației. Acest lucru se face printr-o intervenție chirurgicală cu spitalizare de o noapte, dar necesită 12 săptămâni într-un aparat gipsat pentru a permite vindecarea fuziunii.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, tumefacția poate persista câteva luni după operație, și este absolut normal. Această va dispărea complet în timp și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, se va retrage mult mai repede.