Artrita de mediopicior poate provoca dureri, inflamații și tumefacții ale articulațiilor situate la nivelul boltei plantare a piciorului și care poate duce la rigiditatea piciorului.

Artrita de mediopicior

Ce este Artrita de mediopicior?

Artrita de mediopicior se referă la osteoartrita care are ca rezultat durerea articulațiilor situate la nivelul boltei plantare a piciorului și care va duce inevitabil la rigiditatea piciorului. Osteoartrita subțiază și uzează cartilajul pe suprafețele articulațiilor, care la rândul lor vor provoca dureri, inflamații și tumefacții.

Ce poate provoca artrita mediopiciorului?

Factorii care pot cauza de obicei osteoartrita, includ: o creștere a greutății corporale; genetică (istoria familiei); leziuni articulare ca urmare a unor afecțiuni precum artrita reumatoidă, gută sau traumatisme; avansarea in vârstă; o biomecanică defectuoasă cauzată de piciorul plat sau cav (cu bolta plantară înaltă).De asemenea, o fractură anterioară care implică articulația poate duce la artrită.

Trebuie remarcat faptul că exercițiile cum ar fi jogging-ul și practicarea sportului nu s-au dovedit a contribui la artrita mediopiciorului sau la creșterea riscului de apariție a acesteia.

Care sunt simptomele artritei mediopiciorului?

Simptomul predominant este durerea care se simte în partea de sus a secțiunii medii a piciorului. În unele cazuri, durerea poate fi simțită până la degetele de la picioare. Aceste simptome sunt în mod obișnuit agravate de mersul pe jos, care poate declanșa rigiditate și durere.

Se poate produce o scădere notabilă a arcului de mișcare al piciorului, care se accentuează pe suprafețele care sunt inegale. În cazurile de artrită severă, se observă tumefacția în jurul zonei afectate. Chiar și atunci când afecțiunea este destul de avansată, nu toată lumea cu artrită a mediopiciorului va prezenta simptome dureroase.

Opțiuni de tratament

Există mai multe opțiuni de tratament care pot aborda această patologie.

Diagnosticul poate începe cu efectuarea unui examen clinic de către medicul dumneavoastră, evaluând sensibilitatea și gama de mișcări. De obicei, sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi radiografiile. Testele mai detaliate, cum ar fi CT sau RMN, pot fi deseori foarte utile.

Opțiunile de tratament non-chirurgical pentru artrita la mijlocul piciorului includ: orteze, inclusiv inserții precum talonetele interioare, care oferă un sprijin suplimentar boltei plantare, ceea ce va duce la reducerea durerii; schimbarea încălțămintei la tipuri cu mai mult sprijin pentru arcada piciorului și în jurul gleznei; și exerciții axate pe construirea și menținerea forței în piciorul afectat, precum și pe creșterea arcului de mișcare.

Folosirea analgezicelor, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofenul), pentru abordarea artritei medio-piciorului, rămâne un subiect controversat. Acestea ar putea fi eficiente în cazurile în care există o inflamație activă. Terapia de infiltrație cu corticosteroizi poate fi recomandată persoanelor cu simptome severe de artrită a mediopiciorului, și este o procedură care folosește în mod obișnuit ghidarea cu ultrasunete pentru a plasa acul cât mai exact posibil. Această terapie poate permite ameliorarea durerii pe termen scurt și mediu, îmbunătățind mobilitatea.

Tratamentele chirurgicale care pot fi recomandate pentru această patologie includ fuziunea (artrodeza) articulației afectate. Fuziunea se efectuează, de obicei, sub anestezie generală sau rahianestezie.

Chirurgul dvs. va face o incizie în partea superioară a piciorului și va îndepărta cartilajul de pe suprafața articulației. Folosind plăci metalice și șuruburi, acestea vor comprima îmbinările pentru le a menține în poziție. După închiderea plăgii, piciorul va fi pus într-un aparat gipsat care îl va menține în poziție și va menține sub control tumefacția post-operatorie. Durata intervenției chirurgicale de fuziune va depinde de zonele care necesită corecție. Articulațiile frecvent implicate includ articulațiile tarso-metatarsiene sau articulațiile naviculo-cuneiforme. Odată efectuată intervenția chirurgicală, piciorul este de obicei imobilizat cu un aparat gipsat timp de până la 6 săptămâni fără încărcare podală. Odată ce această perioadă a trecut, greutatea poate începe într-o cizmă ortopedică cu încărcare podală treptată.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale la picioare, este posibil ca tumefacția să persiste câteva luni după operație și este absolut normal. Această va dispărea complet în timp, și poate dura până la 12 luni, dar, de multe ori, se va retrage mult mai repede.