Subluxația tendoanele peroniere inseamna cand tendoanele peroniere aluneca din poziția lor dacă SPR se rupe sau se întinde. Acesta este de obicei rezultatul unei leziuni puternice prin răsucire sau a entorselor repetate ale gleznei.

Subluxația tendoanelor peroniere

Faceți o programare

Ce este subluxația tendoanelor peroniere?

Subluxația tendoanelor peroniere este o patologie care nu trebuie ignorata.

Tendoanele peroniere leagă mușchii peronieri din exteriorul gambei de oasele metatarsiene din picior.

Cele două tendoane (peroneus brevis și peroneus longus) stau în mod normal într-un ”jgheab” în spatele maleolei laterale, la baza osului gambei (peroneu). Acestea sunt ținute pe loc de o structură fibroasă puternică numită retinaculum peronier superior (SPR).

Tendoanele peroniere pot aluneca din poziția lor dacă SPR se rupe sau se întinde. Acesta este de obicei rezultatul unei leziuni puternice prin răsucire sau a entorselor repetate ale gleznei.

Care sunt simptomele de subluxația tendoanelor peroniere?

Subluxația tendoanelor peroniere este, de asemenea, cunoscută sub numele de ”snapping ankle”, datorită senzației de pocnire, pe măsură ce tendoanele alunecă în și din locația lor. Simptomele includ:

  • Senzație de tendoane peroniere care se mișcă în spatele gleznei
  • Durere ascuțită în jurul exteriorului gleznei atunci când piciorul este îndreptat spre interior sau când stai pe el și te rotești spre interior
  • Sensibilitate în spatele osului pe exteriorul gleznei
  • Sunet de ”pocnire”
  • Instabilitate și arc de mișcare redus
  • Tumefacție în jurul extern al gleznei
  • Tendonul se mișcă vizibil peste os pe exteriorul gleznei

Tratament

Se va efectua un examen clinic pentru a examina orice sensibilitate și durere, lipsa stabilității sau semne vizibile de deplasare a tendoanelor peroniere. Se va discuta despre orice antecedente de leziuni ale gleznei, cum ar fi entorse sau fracturi.

În urma examenelor radiologice, cum ar fi radiografia și RMN-ul, se va stabili gradul de leziune a retinacului peronier superior, urmând ca tratamentul ales sa fie în funcție de severitatea traumatismului.

  • Tratament non-chirurgical

Imobilizare: purtarea unui aparat gipsat fără încărcare podală timp de 4-6 săptămâni, pentru a permite SPR-ului rupt se reatașeze pe os.

Reabilitare: exerciții de întărire și mobilizare după perioada fără încărcare podală.

Infiltrații: ocazional, terapia cu steroid este utilizată pentru a reduce simptomele cauzate de inflamație.

  • Tratament operativ

Se va utiliza o intervenție chirurgicală minim invazivă, cu impact redus asupra structurilor gleznei și cu timpi de recuperare mult mai rapizi. Procedurile chirurgicale includ:

  • Aprofundarea canalului de trecere a tendoanelor peroniere
  • Ramforsarea SPR cu grefă de țesut de altoire
  • Reatașarea SPR de fibulă
  • Redirecționarea tendoanelor prin spatele unui ligament pentru a le menține în poziție

După intervenție chirurgicală, veți petrece patru săptămâni într-un aparat gipsat fără încărcare podală, urmat apoi de alte două săptămâni cu încărcare podală.

După ce aparatul gipsat va fi eliminat, echipa de fiziokinetoterapeuți va începe programe specializate de reabilitare care includ exerciții de întărire și mobilizare, împreună cu masaj și electroterapie pentru a crește fluxul sanguin și a îmbunătăți vindecarea.